HPV感染既然没有药物治疗,为什么还要进行HPV检测呢?


发布时间:2018-09-20 14:11 作者:香港疫苗预约网

HPV这个词已经被越来越多的女性所熟知,中文名字即人乳头瘤病毒。这是一种无包膜的双链DNA病毒。
 
HPV病毒
 
目前已经证实几乎所有的子宫颈癌(99%)都与生殖系统的高危型人乳头瘤病毒持续感染有关。高危型人乳头瘤病毒感染宫颈后持续存在,首先会导致宫颈癌前病变,如果癌前病变没有及时发现和治疗,一般经过10-20年的时间可发展为子宫颈癌。
 
HPV感染是生殖道最为常见的病毒性感染,目前已发现HPV病毒有100多个型别,其中40个以上的型别与生殖道感染有关。又将其分为高危型、疑似高危型和低危型。已经明确的高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型与子宫颈、外阴、阴道、肛门及阴茎的高级别病变和恶性肿瘤发病相关,其中70%的子宫颈癌由HPV16、18引起。低危型HPV6、11、40、42、43、44、54型等感染主要与低级别鳞状上皮内病变和生殖器疣相关。
 
国内外的研究都显示HPV感染在30岁以下年轻女性中感染率高,并且自然转阴率也高, 相反,这个年龄发生癌症的概率却很低。由于30岁之前的年轻女性性生活活跃,所以HPV感染机会较多,但是由于免疫功能相对较强,大部分HPV感染只造成一过性感染,可被免疫系统清除,不会造成持续性感染。
 
宫颈TCT检查是大家都熟知的宫颈癌的筛查方法,那么TCT与HPV的区别是什么呢?
 
TCT与HPV检测的区别

TCT属于细胞学检测,而HPV属于病毒学检测,虽然我们用的方法都是在宫颈上采集标本,然后送到实验室检测,但是TCT是看宫颈上有没有发生病变的细胞,而HPV是看宫颈是否存在病毒的侵袭,这是两种完全不同的检测方法,单用其中任何一种方法都不能达到一个很好的筛查率,只有两个同时检测才能达到更好的结果。
 
虽然TCT检查有时会报告有人乳头瘤病毒,但这并不是在显微镜下真正看见了HPV病毒,而只是看见了细胞感染了HPV病毒后空泡样的形态,也就是说在HPV感染程度不足以导致宫颈细胞发生变化时,TCT检查是很难发现的。而HPV检查,是针对HPV病毒本身的DNA进行的检查。即使HPV还不足以致细胞发生变化的情况下,也可以检查出来。
 
所以针对30岁以上的女性,我们推荐的是进行TCT 和HPV的联合筛查。

TCT 和HPV联合筛查
 
北京协和医院妇产科向阳教授曾指出:“HPV检测的目的是为了发现已经存在的CIN2+病变或未来可能发展为CIN2+的真正高风险人群,而非检测单纯的HPV感染者,并不是HPV检测阳性,就需要处理和治疗。”
 
专家建议,有性生活女性应定期一年一次HPV检测

HPV检测

 
我们说,HPV感染又被称为是阴道的感冒。大概70%-80%的女性在一生中会有至少一次的HPV感染,95%的HPV感染可以在2年内清除。和绝大多数病毒感染一样,目前还没有经过临床实践证明充分有效的抗HPV病毒药物上市,因此并不推荐对HPV病毒携带状态进行药物治疗。
 
对HPV感染的治疗原则是“治瘤即治毒”,也就是只针对HPV感染所致的病变进行早期干预及治疗,阻断其进一步发展,而不是抗病毒治疗。
 
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