常吃避孕药,会得宫颈癌吗?
发布时间:2018-09-08 13:58 作者:香港裕力疫苗预约
昨天,有个女孩网络咨询:“大夫:我姐姐去年查出宫颈癌,治疗好痛苦。我和我老公在一起,他不喜欢戴套,迫使我经常吃避孕药,经常吃避孕药的我,会得宫颈癌吗?”
口服避孕药是育龄女性避孕的常见手段之一。长期服用避孕药的安全性, 包括与恶性肿瘤的关系, 一直受到广大育龄女性的关注。口服避孕药虽然源于性的需要,宫颈癌的发生也与性行为有密切关系,但这两者之间并不存在直接关系。换句话说,口服避孕药尚不能算作宫颈癌的主要危险因素。
宫颈癌是女性生殖器肿瘤中较多见的恶性肿瘤, 当下中国该病发病率越来越高。虽然对于宫颈癌的具体病因目前尚不明了, 但宫颈癌与性行为和人乳头瘤病毒( HPV) 感染高度相关, 而避孕药中的雌孕激素在其中的作用目前尚无定论。过去曾有研究认为:服用避孕药 5 年以上者与不服药者比较, 发生宫颈癌的危险性增加 1 倍,5 年以下者不增加风险。但各种偏差和混淆因素, 如性生活史、吸烟、产次和宫颈检查频率等均可能影响研究结果, 导致估算致癌风险时的误差增大。
本文预防宫颈癌的有效方法是定期进行宫颈脱落细胞涂片检查。5 年内只做过 1 次宫颈涂片检查的妇女 , 宫颈癌的风险为 1.14;5 年内做过 2~3 次检查者, 其宫颈癌的风险降至 0.32;而 5 年内有过 3 次以上检查史者其风险仅为0.07。
九价HPV疫苗也能有效预防宫颈癌,新种加卫苗九合一比四合一效果更佳。九合一HPV疫苗不仅对HPV6,11,16,18亚型感染预防有效性等于以往四合一疫苗,同时还对HPV31,33,45,52,58亚型感染有预防作用。九合一HPV疫苗对31,33,45,52,58亚型HPV相关的宫颈和阴道外阴2/3级癌前病变预防有效性大于95%。男性、女性均适合。
由此可以看出,避孕药并非宫颈癌的主要危险因素, 如果没有更好避孕方式的话,每年进行 1 次宫颈涂片检查, 就可以大大减少宫颈癌的风险, 而不必停服口服避孕药。当然,女性选择避孕药作为长期的避孕方式时,尽量与医师沟通一下。避孕药毕竟是药,有利也有弊,医生会根据你的身体情况做出权衡。
10年间,女性乳腺癌的发病率增长了近一倍,达到61.66/10万,其他癌症,如子宫颈癌等也有增长趋势。饮食习惯不合理、体育 锻炼缺乏、工作压力过大、更年期体内激素水平变化等这些生理和心理因素,都容易诱发癌症。避免癌症侵袭,女性不仅要在日常生活中多注意调节,还要尽早做好 一生的体检计划,了解应该接受的体检和疾病筛查项目。
美国《健康》杂志曾归纳总结女性一生必做的9项检查,为及早筛查疾病、发现疾病提供有效预防及控制措施,希望每个女性都不要错过这些与我们健康息息相关的检查措施。
20岁后
1.全面体检
21~40岁,至少每5年做一次全面体检,40岁后,应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能等。
2.巴氏涂片检查
这项检查可发现早期子宫颈癌症状,及早发现,治愈率更高。建议从21岁开始每年查一次。到30岁时,如果连续3次检查结果正常,那么在65岁前每3年查一次就可以了。对此,中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚认为,二十多岁的女性,感染人乳头状瘤病毒通常都是一过性的,因此选用比较简单、成本较低的巴氏涂片检查就可以。
3.性传播疾病检查
美国每年新增的性病患者约为1900万,其中近半数年龄在15~24岁之间。性病治疗不及时,可能会导致一些女性患者不孕。性活跃的高危人群应每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。
4.皮肤病变检查
黑素瘤是25~29岁女性的头号癌症死亡原因。30年来,年轻女性中黑素瘤发病率增加了50%。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。
30岁后
5.HPV检查
从大约30岁开始,女性免疫力开始下降,更容易感染HPV(人乳头状病毒)。“HPV感染是子宫颈癌的必要因素,大多数性活跃女性会在某段时间感染此病毒。”徐志坚说,“从30岁开始检查HPV,如结果正常,之后可每3年做一次检查。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的‘金标准’是把巴氏涂片和HPV检查相结合,这样能发现绝大多数的病毒感染。”
6.血糖检查
血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。如果你总觉得口渴、疲惫,出现体重减轻等状况,更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大,建议30岁后每3年查一次血糖,50岁后要每年查一次。
40岁后
7.血脂检查
40岁后,每年都应查血脂。吸烟的人和有高血压、糖尿病、心脏病家族史的人,更应该定期检查。
50岁后
8.乳房X光片检查
乳腺癌发病率随着年龄增大而上升,在50~59岁的女性中,乳腺癌患病几率为2%;在60~69岁的女性中,乳腺癌发病率则为3%。专家建议,每两年做一次乳房X光检查,有乳腺癌家族史的人,则应在40岁以前就进行检查。假如发现乳房大小、外形有所改变或有包块等情况,应该马上去医院就诊。
9.肠镜检查
肠癌在50及50岁以上人群中发病率最高。众多研究表明,肠镜检查从50岁开始,之后每10年筛查一次能很好地检查出肠部病变。
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