打了疫苗感染疾病 一定是疫苗没有作用?


发布时间:2019-02-09 10:06 作者:香港裕力疫苗预约

许多人打了流感疫苗,仍出现呼吸道感染,进而怀疑疫苗没有用。针对影响疫苗效用因素,美国疾病管制与预防中心(CDC)指出,其一是病毒株预测错误,其二和接种人年龄、健康有关。至于其他因素,如可能罹患普通感冒、肺炎等类流感疾病,接种疫苗不等于「不会生病」。

打了疫苗感染疾病

流感病毒易突变 A型流感易发突变

为什么流感病毒株会预测错误?香港卫生署指出,人类流感病毒分成A、B、C三型,其中A型流感,依据其外壳醣蛋白含红血球凝集素(hemagglutinin, HA)与神经胺酸酶(neuraminidase, NA))可分成不同亚型,如H1N1、N3N2,与疫苗攻击辨认有关。

A型流感病毒因为容易发生基因分段,基因突变和重组迅速。其突变方式有抗原飘移(antigenic drift),是基因小突变累积,造成外壳蛋白变异,主要引发地区型季节性流感;另一种为抗原移型(antigenic shift),主要发生于A型流感,常发生于两种病毒感染同一宿主,形成全新混种病毒,人类往往缺乏抵抗力,人类历史上共引发4起全球大流行。

WHO预测病毒株 猜错仍有防护力

英国国民保健署指出,每年2月世界卫生组织开会,根据各地流病调查,预测当年冬季流行病毒株,通常包含2种A型、1-2种B型,疫苗商据此制造3或4价疫苗,制造流程约5-6个月。由于流感病毒容易变异,所以当最初病毒株预测错误,或者发生抗原移型,可能会减少疫苗保护力。

根据CDC统计,流感疫苗保护力因年龄或身体状况不同而异,疫苗能减低65岁老人罹患严重H1N1或B型流感风险60%,对健康成年人则有 70-90%保护效果。但即使接种疫苗却罹病,仍有一定保护效果,据2018年研究,可以减低59%送至加护病房机率。

疫苗不能防百病 接种前应正确认知

《Verywell health》报导,接种疫苗仍罹病原因,还可能是个人对疫苗反应不佳;另一种是在疫苗生效前,先罹患感冒,通常至少需要2周才有效;最后是罹患类流感疾病,如普通感冒、肺炎、支气管炎和肠胃型感冒,多由其他病毒或细菌引起,并非流感保护范围。

感染科护士克里斯蒂娜杜达(Kristina Duda)提醒,即使接种疫苗仍罹病,并不代表疫苗没用,仍可能降低病情严重程度,或者未来继续提供保护力。除非医师特别告知,否则接种疫苗仍是好选择。


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